Диета (стол) номер 9

Содержание статьи:


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Когда назначается?

  • В качестве пробной диеты при установлении толерантности к углеводам, подборе лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета;
  • Лёгкая и средней тяжести формы сахарного диабета (для больных, не нуждающихся в дополнительном введении инсулина или получающих его в количестве до 30 ЕД);
  • Аллергическое состояние организма (при тяжёлых или длительно не проходящих проявлениях аллергии, например, отёк Квинке, крапивница).
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся отсутствием или сниженным действием инсулина в процессах усвоения глюкозы. Отсутствие эффективности действия инсулина может быть следствием как отсутствия или недостатка самого гормона, так и его неспособности воздействовать на инсулиновые рецепторы.  По данному принципу сахарный диабет делится на 2 типа: диабет 1 типа или инсулинозависимый (возникает в результате недостатка инсулина в организме) и диабет 2 типа или инсулинрезистентный (возникает в результате неспособности действия инсулина на рецепторы). Кроме этих форм могут также встречаться сахарный диабет беременных, диабет, спровоцированный действием лекарственных препаратов или инфекций, нарушение усвоения глюкозы в результате других эндокринных заболеваний.

Сахарный диабет считается одним из самых распространённых эндокринных заболеваний в мире. С каждым годом число страдающих от этой болезни растёт, поэтому врачи серьёзно относятся к диагностике и лечению сахарного диабета, а также к пропаганде здорового образа жизни с целью предотвращения развития данного заболевания.

Глюкоза играет огромную роль в метаболических процессах, поэтому при нарушении её усвоения страдают все виды обмена веществ. Из-за того, что глюкоза не попадает в клетки, нарушается энергетический обмен, проявляющийся постоянным чувством голода. Также избыток глюкозы в моче приводит к усиленному выведению жидкости почками, и, как следствие, к обезвоживанию организма. При этом возникает постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание. Другими симптомами диабета являются выраженное истощение, головные боли, нарушение зрения, мышечная слабость. Сахарный диабет опасен такими осложнениями, как поражение сетчатки глаза, заболевания нервной системы, нарушение кровообращения с последующим отмиранием конечности, почечная недостаточность, нарушение работы суставов, расстройства психики и др. Резкие перепады уровня глюкозы в крови могут даже спровоцировать коматозное состояние.

Помимо лекарственных препаратов, соответствующая диета является самой важной частью лечения сахарного диабета. Адекватное питание помогает значительно улучшить качество жизни пациентов с данным заболеванием, а также предотвращает появление осложнений и даже состояния комы. В основном, диета подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от уровня глюкозы в крови, массы тела, наличия других заболеваний и прочих факторов. Но существуют общие рекомендации, подходящие всем страдающим от сахарного диабета. Данные рекомендации объединены в лечебную диету №9.

С какой целью назначается данная диета?

Основными правилами лечебного питания при сахарном диабете являются:
  • Ограничение потребления глюкозы – так как при сахарном диабете глюкоза усваивается плохо, следует ограничить количество углеводов в ежедневном рационе, это поможет поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, и, таким образом, избежать проявления основных симптомов заболевания или его прогрессирования.  Продуктами, в избытке содержащими углеводы, являются любые кондитерские изделия, сладости, сахар, сладкие фрукты (виноград, инжир), выпечка. Вместо сахара рекомендуется использовать специальные сахарозаменители (ксилит, сорбит, сахарин, фруктоза). Существует также целый ряд продуктов, выпускаемых специально для больных сахарным диабетом, в которых снижено количество углеводов и вместо глюкозы используются различные заменители сахара;
  • Ограничение калорийности рациона, а также содержания холестерина в потребляемых продуктах – при соблюдении диеты №9 следует снизить количество потребляемых калорий с целью нормализации веса и энергетического обмена. При выраженном истощении организма ограничивать калорийность рациона не следует. Также необходимо исключить из рациона продукты, богатые холестерином, так как его избыток приводит к развитию атеросклероза, который прогрессирует гораздо быстрее и лечится гораздо сложнее при сопутствующем сахарном диабете. Предпочтение следует отдавать ненасыщенным жирным кислотам (подсолнечное, кукурузное, хлопковое растительные масла);
  • Нормализация белкового обмена – при отсутствии глюкозы в клетках в качестве энергетического материала начинают использоваться белки, распад которых приводит к различным нарушениям структуры и функции тканей организма. Поэтому при наличии сахарного диабета следует уделять особое внимание белковой пище, количество потребляемого в сутки белка должно быть в пределах или немного выше нормы. Однако при коматозном состоянии, поражении почек или заболеваниях с нарушением распада белков (подагра, мочекаменная болезнь) злоупотребление белковой пищей не рекомендуется;
  • Достаточная витаминизация пищи – витамины играют существенную роль в нормализации метаболических процессов, а также защищают клетки и ткани организма от повреждений. При сахарном диабете показано потребление повышенного количества таких витаминов, как рибофлавин, тиамин, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Они помогут нормализовать углеводный обмен, улучшить окислительные процессы, повысить сопротивляемость организма инфекциям и улучшить общее самочувствие больного.


Диета в цифрах

Показатель Количество
Белки 100г
Жиры 70г
Углеводы 300г
Жидкость 1,5-2л
Соль До 12г
Калорийность 2300 ккал

Режим приёма пищи

Режим питания дробный, т.е. пища употребляется 5-6 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, последний приём пищи предшествует сну на 2-3 часа. Количество потребляемых углеводов распределяется равномерно между приёмами пищи, следует также учитывать время введения и дозу инсулина. Рацион следует обогатить витаминами, рекомендуется потреблять в день 4-6 мг тиамина и рибофлавина, 3-4 мг ретинола, 150 мг аскорбиновой кислоты и 60 мг никотиновой кислоты. В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости. Не следует допускать переедания или злоупотребления богатой углеводами пищей. Для подслащивания блюд рекомендуется использовать заменители сахара. Рекомендуется внимательно отслеживать количество потребляемых углеводов и ежедневно измерять уровень глюкозы в крови.

 Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: для диеты №9 рекомендуют супы на слабых нежирных мясных, рыбных или грибных бульонах. Употребляются преимущественно овощные супы, борщи, свекольник, окрошка, щи. Разрешается также добавление в супы круп или фрикаделек.
Исключают: супы, приготовленные на жирных насыщенных мясных, рыбных или грибных бульонах, а также молочные супы. Не рекомендуется добавление в супы манной крупы, риса или макаронных изделий.

Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта мяса и рыбы без сухожилий и кожи (курица, говядина, телятина, свинина, баранина, кролик). Также в ограниченном количестве разрешаются нежирные рыбные консервы, сосиски и колбасные изделия. Блюда подаются в отварном, тушёном, запечённом или жареном виде.
Исключают: жирные сорта мяса, птицы или рыбы, субпродукты, мясные консервы, копчёности, солёная рыба, жирные колбасы, мясные и рыбные консервы (особенно в масле), икра.

Мучные изделия: рекомендуется потребление преимущественно тёмных сортов хлеба (ржаной, пшеничный, с отрубями), мучных изделий из муки грубого помола, несдобной выпечки. Количество потребляемого в день хлеба не должно превышать 300г.
Исключают: сдобную выпечку, изделия из слоёного теста, сладкую выпечку, белый хлеб, макаронные изделия.

Овощи и фрукты: рекомендуются овощи, богатые растительными волокнами (капуста, огурцы, салат, щавель, баклажаны), а также кисло-сладкие фрукты и ягоды (крыжовник, клюква, гранат). В ограниченном количестве потребляются картофель, зелёный горошек, свекла. Овощи лучше употреблять в сыром, отварном, запечённом или тушёном виде.
Исключают: соленья, маринованные овощи, бананы, инжир, виноград, изюм, дыни, арбузы, груши, абрикосы.

Крупы: рекомендуется потребление каш из гречневой, пшенной, ячневой или овсяной крупы. Следует ограничивать ежедневное потребление блюд из круп, а также следить за содержанием в них углеводов.
Исключают: крупы, богатые углеводами (манная крупа, рис), любые макаронные изделия. В ограниченном количестве потребляются бобовые.

Яйца и молочные продукты: разрешается потребление молока, кисломолочных продуктов, творога, нежирных сортов сыра. Сметана потребляется в ограниченном количестве. Также разрешено до 2 яиц в день всмятку или в виде белкового омлета. Следует ограничить потребление яичных желтков.
Исключают: жирные сыры, сливки и сметану, блюда, богатые яичными желтками, жареные яйца, сладкие сырки, сгущённое молоко.

Сладкие блюда: при соблюдении диеты №9 рекомендуется максимально ограничить потребление сладких блюд. Разрешаются желе, муссы, компоты, кисели из кислых сортов фруктов и ягод. Сахар в блюдах заменяется ксилитом, сорбитом, сахарином и другими сахарозаменителями. Разрешается потребление в ограниченном количестве сладостей, изготовленных специально для больных диабетом. Также в сутки разрешается съедать по 1 чайной ложке мёда.
Исключают: любые кондитерские изделия, богатые глюкозой, сахар, шоколад, мороженое, крема, варенья, джемы, сладкую выпечку.

Соусы, специи, пряности: рекомендуются соусы, приготовленные на основе нежирных мясных, рыбных или овощных бульонов. В ограниченном количестве употребляются острые специи и пряности (перец, горчица, хрен).
Исключают: жирные соусы, чрезмерно острые или солёные приправы, сладкие соусы. Рекомендуется также избегать злоупотребления соусами на молочной основе.

Напитки: чай и кофе рекомендуется потреблять без сахара или с небольшим количеством сахарозаменителя, можно добавлять молоко или обезжиренные сливки. Больным сахарным диабетом следует потреблять большое количество соков, так как они богаты витаминами, однако стоит избегать соков с добавлением сахара. Также разрешаются отвары шиповника, пшеничных отрубей.
Исключают: любые сладкие, газированные напитки, алкоголь, лимонад с добавлением сахара, соки из сладких сортов фруктов и ягод (виноградный, банановый).

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:
  • Яйца всмятку и бутерброды из ржаного хлеба со сливочным маслом;
  • Творог с кусочками свежих фруктов и ягод;
  • Рассыпчатая гречневая каша с кусочком сливочного масла;
  • Овсяная каша с ягодами;
  • Белковый омлет на пару с помидорами и зеленью.
Жидкость: чай или кофе без сахара, с обезжиренные сливками, соки.
Второй завтрак: на выбор:
  • Печёное яблоко;
  • Ягодный кисель;
  • Обезжиренный творог с молоком;
  • Отвар шиповника;
  • Отвар пшеничных отрубей.
Обед: первое на выбор:
  • Овощной суп;
  • Вегетарианский борщ со сметаной;
  • Свекольник со сметаной;
  • Окрошка;
  • Луковый суп с гречневой крупой.
Второе на выбор:
  • Отварной картофель с паровыми мясными фрикадельками;
  • Овощное рагу с запечённой рыбой;
  • Рассыпчатая гречневая каша с куриными котлетами;
  • Морковное пюре с отварным мясом;
  • Пюре из зелёного горошка с рыбным суфле.
Десерт на выбор:
  • Кисель из кислых ягод;
  • Фруктовое желе на ксилите;
  • Фруктовый сок без сахара;
  • Ягодный мусс;
  • Компот из кислых фруктов.
Полдник: на выбор:
  • Свежее кислое яблоко;
  • Обезжиренный творог с фруктами;
  • Фруктовый сок без сахара;
  • Отвар шиповника;
  • Отвар пшеничный отрубей.
Ужин: на выбор:
  • Тушёная морковь с отварной рыбой;
  • Овощная запеканка с мясными паровыми тефтелями;
  • Тушёная капуста с отварной рыбой;
  • Белковый омлет с овощами и мясными котлетами;
  • Рассыпчатая гречневая каша с куриными котлетами.
Жидкость: отвар шиповника, фруктовый сок без сахара, чай без сахара.
Перед сном: стакан кефира.
 
 
Иваровская Александра Валерьевна
Автор:
Специальность: Практикующий врач 1-й категории

Опубликовано: 22.10.2014

Дополнено: 22.10.2014

Просмотров: 13149

Поделиться

Комментировать или поделиться опытом:


Архивы:

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Ваша эл. почта
Придумайте пароль
Повторите пароль

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Войти используя аккаунт Facebook Войти используя аккаунт Odnoklassniki Войти используя аккаунт VKontakte
Ваша эл. почта
Проверочный код
Вернуться к логину
Ваша эл. почта
Пароль
Я забыл пароль
Закрыть